AIA Care for Cancer เงื่อนไข ระยะรอคอย เคลมได้กี่วัน ลดหย่อนภาษีได้ไหม

ก่อนตัดสินใจซื้อประกันมะเร็งสักตัว รายละเอียดเล็ก ๆ ในเงื่อนไขมักเป็นสิ่งที่ทำให้การเคลมราบรื่นหรือติดขัด บทความนี้รวบรวม AIA Care for Cancer เงื่อนไขที่ควรรู้ ทั้งเรื่องอายุ ระยะรอคอย การเคลม และภาษี อ้างอิงข้อมูลจากเว็บไซต์ AIA ประเทศไทย (ข้อมูล ณ กันยายน 2569) ถ้ายังไม่รู้จักภาพรวมของแบบนี้ แนะนำให้อ่านบทความสรุปความคุ้มครองก่อน

AIA Care for Cancer อายุรับประกันเท่าไร ต่ออายุได้ถึงกี่ปี?

ปีกรมธรรม์ หมายถึงรอบ 1 ปีนับจากวันที่กรมธรรม์เริ่มมีผล ไม่ใช่ปีปฏิทิน ดังนั้นเงื่อนไขที่นับ "ต่อรอบปีกรมธรรม์" เช่น การตรวจ Scan สูงสุด 2 ครั้ง จะเริ่มนับใหม่ทุกวันครบรอบกรมธรรม์

AIA Care for Cancer ระยะรอคอยกี่วัน?

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) คือช่วงแรกหลังเริ่มสัญญาที่บริษัทจะยังไม่คุ้มครอง สำหรับ AIA Care for Cancer สัญญาจะไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยด้วยโรคมะเร็ง หรือความผิดปกติที่แพทย์ยืนยันและมีหลักฐานชัดเจนว่าเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งที่คุ้มครอง ที่เกิดขึ้นภายใน 60 วัน โดยนับจากวันใดวันหนึ่งต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นภายหลัง

• วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม
• วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุครั้งสุดท้าย กรณีสัญญาเคยสิ้นผลบังคับแล้วขอกลับคืนสู่สภาพเดิม (Reinstatement)
• วันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัย ซึ่งกรณีนี้จะไม่คุ้มครองเฉพาะส่วนของทุนที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น

AIA Care for Cancer เคลมได้กี่วัน กี่ครั้ง?

เพดานรวม 1,000 วันตลอดชีวิต

ค่าชดเชยรายวันทั้งผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และวันตรวจ Scan นับรวมกันได้ไม่เกิน 1,000 วันตลอดอายุของผู้เอาประกันภัย บริษัทจะพิจารณาจ่ายตามลำดับที่แจ้งเรียกร้องค่าสินไหม และเมื่อจ่ายครบ 1,000 วัน ผลประโยชน์ค่าชดเชยรายวันจะสิ้นสุดลง

วันละ 1 ผลประโยชน์ เลือกข้อที่สูงที่สุด

ใน 1 วันของการตรวจรักษา บริษัทจ่ายค่าชดเชยผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก หรือวันตรวจ Scan ได้เพียงข้อเดียว โดยจ่ายข้อที่สูงที่สุดที่เข้าเงื่อนไข

วันตรวจ MRI / CT / PET Scan ไม่เกิน 2 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์

การตรวจต้องเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคมะเร็ง และเกิดขึ้นภายใน 60 วันก่อนและหลังการวินิจฉัย การผ่าตัดรักษามะเร็ง หรือการบำบัดรักษาตามที่สัญญากำหนด

กรณีวินิจฉัยหลังเสียชีวิต

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งภายหลังการเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายค่าชดเชยรายวันที่เกิดขึ้นภายใน 1 ปีก่อนการเสียชีวิต โดยจ่ายไม่เกิน 8 สัปดาห์

เคลมค่าชดเชยผู้ป่วยนอก (OPD) ต้องเป็นการรักษาแบบไหน?

การรักษาด้วยเคมีบำบัด ยามุ่งเป้า ภูมิคุ้มกันบำบัด และฮอร์โมนบำบัด ต้องเป็นไปตามข้อบ่งชี้ทางเวชปฏิบัติมาตรฐานปัจจุบันโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน และต้องให้ยาเข้าสู่ร่างกายด้วยวิธีฉีดอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้

1. ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ (Intravenous)
2. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (Intramuscular)
3. ฉีดเข้าชั้นไขมันใต้ผิวหนัง (Subcutaneous)
4. ฉีดเข้าหลอดเลือดแดง (Intra-arterial)
5. ฉีดเข้าไขสันหลัง (Intrathecal)
6. ฉีดเข้าหลอดลม (Endobronchial)
7. ฉีดเข้าเยื่อหุ้มปอด (Intrapleural)
8. ฉีดเข้าเยื่อหุ้มหัวใจ (Intrapericardial)
9. ฉีดเข้าช่องท้อง (Intraperitoneal)
10. ฉีดเข้ากระเพาะปัสสาวะ (Intravesical)
11. ฉีดเข้าก้อนมะเร็งโดยตรง (Intratumoral)

การรับฮอร์โมนทดแทน (Hormone Replacement Treatment) ไม่อยู่ในความคุ้มครองข้อนี้ ส่วนรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา เป็นการรักษาที่อยู่ในความคุ้มครองผู้ป่วยนอกด้วย ข้อมูลข้างต้นเป็นเงื่อนไขของกรมธรรม์ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ แนวทางการรักษาให้ปรึกษาแพทย์ผู้รักษา

AIA Care for Cancer ลดหย่อนภาษีได้ไหม?

ไม่ได้ ข้อมูลจาก AIA ระบุว่าเบี้ยประกันของสัญญาเพิ่มเติมนี้ไม่ได้รับสิทธิลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดา เนื่องจากความคุ้มครองไม่เข้าเงื่อนไขของประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ ดังนั้นไม่ควรนับเบี้ยส่วนนี้รวมในการวางแผนลดหย่อนภาษีประกันสุขภาพ

เบี้ยประกันปรับขึ้นได้ไหม?

บริษัทสงวนสิทธิ์ในการปรับเบี้ยประกันภัยในรอบปีกรมธรรม์ จากปัจจัยต่าง ๆ เช่น อายุ ขั้นอาชีพ และประสบการณ์การจ่ายสินไหมทดแทนของบริษัท ทั้งนี้ต้องได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน ข้อมูลที่เผยแพร่ไม่ได้ระบุตัวเลขเบี้ยประกัน ควรขอใบเสนอราคาตามอายุและสุขภาพจริง

ปรึกษาที่ปรึกษาเพื่อเช็กเบี้ยตามอายุและสุขภาพจริง และขอดูเงื่อนไขฉบับเต็มก่อนเซ็นใบคำขอ