← บทความทั้งหมด
ประกันสุขภาพ

AIA Health CI Hero เงื่อนไข อายุรับประกัน ต่ออายุ ลดหย่อนภาษี และ FAQ

อัปเดตล่าสุด · โดยทีม LifeVactor
สรุปสั้น ๆ
  • AIA Health CI Hero รับประกันผู้มีอายุ 15 วัน ถึง 65 ปี และต่ออายุได้ถึง 98 ปี เป็นสัญญาเพิ่มเติมที่ต้องซื้อพ่วงกับสัญญาหลัก
  • มีระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) 60 วันสำหรับการป่วยใด ๆ รวมถึงโรคร้ายแรง และ 120 วันสำหรับไส้เลื่อน ต้อเนื้อหรือต้อกระจก การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์ และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
  • ระยะรอคอยไม่ใช้กับการบาดเจ็บ หรือการผ่าตัดฉุกเฉินที่ไม่ได้เกิดจากภาวะสืบเนื่องจากโรคที่เป็นมาก่อนเอาประกันภัย
  • เบี้ยประกันสุขภาพเฉพาะส่วนที่เข้าเงื่อนไขนำไปลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาได้ตามหลักเกณฑ์กรมสรรพากร
  • สมาชิก AIA Vitality อายุ 16 ปีขึ้นไปมีโอกาสได้ไวทัลลิตี้ โบนัส 0% ถึงสูงสุด 15% ของเบี้ยมาตรฐานที่ชำระแล้ว ขึ้นกับสถานะสมาชิก

ก่อนตัดสินใจทำ AIA Health CI Hero สิ่งที่ควรอ่านให้ละเอียดคือเงื่อนไข ได้แก่ อายุรับประกัน การต่ออายุ ระยะรอคอย ข้อยกเว้น และสิทธิลดหย่อนภาษี บทความนี้รวบรวมเฉพาะเงื่อนไขที่ปรากฏบนหน้าเว็บ อ้างอิงข้อมูลจากเว็บไซต์ AIA ประเทศไทย (ข้อมูล ณ กันยายน 2569) ส่วนที่ไม่ได้ระบุไว้บนหน้าเว็บ เราจะบอกตรง ๆ ว่าต้องตรวจสอบจากกรมธรรม์หรือที่ปรึกษา

AIA Health CI Hero อายุรับประกันและต่ออายุได้ถึงกี่ปี?

คุณสมบัติและเงื่อนไขพื้นฐานของ AIA Health CI Hero
หัวข้อรายละเอียด
ประเภทสัญญาเพิ่มเติม กลุ่มประกันค่ารักษาพยาบาล
ช่องทางการขายช่องทางตัวแทน
อายุรับประกัน15 วัน - 65 ปี
ต่ออายุได้ถึงอายุ 98 ปี
รูปแบบBegin และ Balanced
วงเงินคุ้มครองสูงสุด2 ล้าน / 6 ล้าน / 12 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์
เงื่อนไขเริ่มคุ้มครองค่ารักษาวินิจฉัยครั้งแรกว่าเป็น 1 ใน 62 โรคร้ายแรงที่กำหนด หรือบาดเจ็บ/เจ็บป่วยหลังอายุครบ 81 ปีบริบูรณ์
สิทธิลดหย่อนภาษีลดหย่อนภาษีได้ตามหลักเกณฑ์กรมสรรพากร
AIA Vitalityไวทัลลิตี้ โบนัส สูงสุด 15%

อายุรับประกันเริ่มตั้งแต่ 15 วัน จึงทำให้เด็กเล็กได้ด้วย ส่วนผู้ใหญ่ต้องสมัครก่อนอายุเกิน 65 ปี เมื่อเป็นผู้เอาประกันแล้วต่ออายุได้ถึง 98 ปี ตามเงื่อนไขกรมธรรม์

ปีกรมธรรม์ หรือรอบปีกรมธรรม์ หมายถึงช่วง 1 ปีนับจากวันที่กรมธรรม์มีผล วงเงินสูงสุด 2, 6 หรือ 12 ล้านบาทจะนับใหม่ในแต่ละรอบปีกรมธรรม์

ข้อมูลบนหน้าเว็บไม่ได้ระบุเกณฑ์การพิจารณารับประกัน เช่น การตรวจสุขภาพหรือคำถามสุขภาพที่ต้องตอบ รวมถึงเงื่อนไขการปรับเบี้ยเมื่อต่ออายุ ควรสอบถามที่ปรึกษาหรืออ่านกรมธรรม์ให้ชัดเจน

AIA Health CI Hero มีระยะรอคอยกี่วัน?

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) คือช่วงแรกหลังกรมธรรม์เริ่มมีผล ที่บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์สำหรับการป่วยบางกรณี ตามข้อมูลของ AIA แบ่งเป็น 2 ระยะ

ระยะรอคอย 60 วัน

ใช้กับการป่วยใด ๆ รวมถึงการป่วยด้วยโรคร้ายแรง หรือความผิดปกติที่แพทย์ยืนยันและมีหลักฐานชัดเจนว่าเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงที่คุ้มครองภายใต้สัญญาเพิ่มเติมนี้ ที่เกิดขึ้นภายใน 60 วัน นับจากวันเริ่มมีผลคุ้มครอง หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ แล้วแต่วันใดเกิดทีหลัง

ระยะรอคอย 120 วัน สำหรับ 4 กลุ่มโรค

  • ไส้เลื่อนทุกชนิด
  • ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
  • การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
  • เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

กรณีที่ไม่ใช้ระยะรอคอย

  • การบาดเจ็บ
  • การผ่าตัดฉุกเฉินที่ไม่ได้เกิดจากภาวะสืบเนื่องจากโรคที่เป็นมาก่อนเอาประกันภัย
  • หากเป็นกรณีขอเพิ่มผลประโยชน์ ระยะรอคอยจะใช้เฉพาะส่วนผลประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น

AIA Health CI Hero มีข้อยกเว้นอะไรบ้าง?

หน้าเว็บ AIA แสดงข้อยกเว้นบางส่วนไว้ 3 ข้อ ซึ่งไม่ใช่รายการทั้งหมด ข้อยกเว้นฉบับเต็มต้องดูจากกรมธรรม์

  1. ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติแต่กำเนิด ระบบการสร้างอวัยวะไม่สมบูรณ์แต่กำเนิด โรคทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติในพัฒนาการของร่างกาย
  2. การตรวจรักษาหรือผ่าตัดเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ
  3. การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก (รวมถึงการสืบวิเคราะห์และการรักษา) การทำหมัน หรือการคุมกำเนิด

AIA Health CI Hero ลดหย่อนภาษีได้ไหม?

ได้ ตามข้อมูลของ AIA เบี้ยประกันของ AIA Health CI Hero ใช้สิทธิลดหย่อนภาษีได้ตามเงื่อนไขที่กรมสรรพากรกำหนดสำหรับเบี้ยประกันสุขภาพ โดยเชิงอรรถระบุว่าเฉพาะส่วนที่เข้าเงื่อนไขเท่านั้นที่หักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาได้

หน้าเว็บไม่ได้ระบุเพดานวงเงินลดหย่อนเป็นตัวเลข จึงควรตรวจสอบหลักเกณฑ์ล่าสุดของกรมสรรพากร และเอกสารรับรองการชำระเบี้ยที่ได้รับจากบริษัทเมื่อยื่นภาษี

ไวทัลลิตี้ โบนัส ของ AIA Health CI Hero ได้เท่าไร?

AIA Health CI Hero อยู่ในโครงการ AIA Vitality ผู้เอาประกันที่เป็นสมาชิกและมีอายุตั้งแต่ 16 ปีขึ้นไปมีสิทธิได้ไวทัลลิตี้ โบนัส ในอัตรา 0% ถึงไม่เกิน 15% ของเบี้ยมาตรฐานที่ชำระแล้วสำหรับกลุ่มสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลและค่าชดเชยรายวัน อัตราของแต่ละปีกรมธรรม์ขึ้นกับสถานะสมาชิก และ AIA สงวนสิทธิ์เปลี่ยนแปลงเงื่อนไขได้ ตรวจสอบเพิ่มเติมได้ในแอป AIA+

เคลม AIA Health CI Hero ต้องรู้อะไรบ้าง?

  • ความคุ้มครองค่ารักษาเริ่มเมื่อเข้าเงื่อนไขโรคร้ายแรงครั้งแรก (1 ใน 62 โรค) หรืออายุครบ 81 ปีบริบูรณ์แล้วเท่านั้น
  • แบบ Begin และ Balanced มีค่าใช้จ่ายร่วมต่างกัน และนอก AIA Smart Network ส่วนร่วมจ่ายจะสูงขึ้น
  • ส่วนค่าใช้จ่ายร่วมนำไปเคลมต่อกับสวัสดิการหรือประกันรายอื่นได้ โดยบริษัทจะคืนใบเสร็จต้นฉบับที่รับรองยอดเงินพร้อมรายละเอียดการจ่าย ไม่เกินค่าใช้จ่ายจริง
  • ค่าห้องปกติรวมกับค่าห้อง ICU คุ้มครองสูงสุดไม่เกิน 365 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวแต่ละครั้ง และทุกหมวดรวมกันต้องไม่เกินวงเงินสูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์
บทความนี้ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ หากมีประวัติสุขภาพหรือโรคประจำตัว ควรแจ้งข้อมูลตามจริงในใบคำขอ และให้ที่ปรึกษาช่วยตรวจสอบเงื่อนไขก่อนสมัคร รายละเอียดสุดท้ายยึดตามกรมธรรม์

คำถามที่พบบ่อย

AIA Health CI Hero รับประกันอายุเท่าไร?

รับประกันผู้มีอายุ 15 วัน ถึง 65 ปี และต่ออายุได้ถึง 98 ปี

AIA Health CI Hero มีระยะรอคอยกี่วัน?

ระยะรอคอย 60 วันสำหรับการป่วยใด ๆ รวมถึงโรคร้ายแรง และ 120 วันสำหรับไส้เลื่อน ต้อเนื้อหรือต้อกระจก การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์ และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ไม่ใช้กับการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดฉุกเฉินที่ไม่ได้เกิดจากโรคที่เป็นมาก่อน

AIA Health CI Hero ลดหย่อนภาษีได้หรือไม่?

ได้ เบี้ยประกันสุขภาพเฉพาะส่วนที่เข้าเงื่อนไขนำไปหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาได้ตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด

ทำ AIA Health CI Hero ให้ลูกได้ไหม?

ได้ตามอายุรับประกัน ซึ่งเริ่มตั้งแต่ 15 วัน แต่เป็นสัญญาเพิ่มเติม จึงต้องซื้อพ่วงกับสัญญาหลัก และความคุ้มครองค่ารักษาเริ่มเมื่อเข้าเงื่อนไขโรคร้ายแรงที่กำหนดเท่านั้น

AIA Health CI Hero คุ้มครองการคลอดบุตรหรือเสริมสวยไหม?

ไม่คุ้มครอง ข้อยกเว้นบางส่วนที่ AIA ระบุรวมถึงการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การแก้ไขปัญหามีบุตรยาก การทำหมันหรือคุมกำเนิด และการตรวจรักษาหรือผ่าตัดเสริมสวย

เช็กรายชื่อโรงพยาบาล AIA Smart Network ได้ที่ไหน?

ตรวจสอบได้ที่เว็บไซต์ AIA หน้า AIA Smart Network หรือแอปพลิเคชัน AIA+ โดยบริษัทสงวนสิทธิ์เปลี่ยนแปลงรายชื่อโดยแจ้งล่วงหน้า

เมื่ออ่านเงื่อนไขครบแล้ว ปรึกษาที่ปรึกษาเพื่อเช็กเบี้ยตามอายุและสุขภาพจริง และยืนยันรายละเอียดที่หน้าเว็บไม่ได้ระบุไว้ก่อนสมัคร

บทความนี้สรุปจากข้อมูลผลิตภัณฑ์ที่บริษัทประกันเผยแพร่ เพื่อประกอบการตัดสินใจเบื้องต้นเท่านั้น LifeVactor ไม่ใช่บริษัทประกันภัย ความคุ้มครอง เงื่อนไข และเบี้ยประกันจริงเป็นไปตามกรมธรรม์และผลการพิจารณารับประกันของบริษัท ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง

คุณจำเป็นต้องมีประกันแค่ไหน ?

ลองทำแบบประเมินฟรี ใช้เวลาไม่ถึง 3 นาที ไม่ต้องสมัครสมาชิก หรือคุยกับที่ปรึกษาเพื่อเช็กเบี้ยตามอายุและสุขภาพจริง

อ่านบทความอื่น ๆ →