AIA CI ProCare คืออะไร? ถ้าสรุปสั้นที่สุด AIA CI ProCare หรือ เอไอเอ ซีไอ โปรแคร์ คือประกันโรคร้ายแรงจาก AIA ที่จ่ายเงินก้อนเมื่อตรวจพบโรคร้ายแรงตามเงื่อนไข ครอบคลุมตั้งแต่ระดับต้นจนถึงระดับรุนแรง และยังมีผลประโยชน์กรณีเสียชีวิตหรือครบกำหนดสัญญา บทความนี้สรุปว่าแผนนี้คุ้มครองอะไร จ่ายเท่าไร และเคลมได้กี่ครั้ง
อ้างอิงข้อมูลจากเว็บไซต์ AIA ประเทศไทย (ข้อมูล ณ กันยายน 2569) LifeVactor เป็นแพลตฟอร์มอิสระ ไม่ใช่บริษัท AIA และไม่ใช่ตัวแทนของ AIA รายละเอียดสุดท้ายให้ยึดตามกรมธรรม์และโบรชัวร์ของบริษัท
ตามข้อมูลของ AIA แผนนี้จัดเป็น "สัญญาหลัก" หมายความว่าซื้อเป็นกรมธรรม์ของตัวเองได้ ไม่ต้องซื้อพ่วงกับประกันชีวิตฉบับอื่น ต่างจากประกันโรคร้ายแรงบางแบบของ AIA ที่เป็นสัญญาเพิ่มเติม (ต้องซื้อพ่วงกับสัญญาหลัก)
แผนนี้คุ้มครอง 2 เรื่องหลัก คือ โรคร้ายแรง และการเสียชีวิต ขายผ่านช่องทางตัวแทน และให้ความคุ้มครองยาวถึงอายุ 99 ปี AIA สรุปจุดเด่นไว้ว่า เบี้ยคงที่ ไม่จ่ายเบี้ยทิ้ง คุ้มครองโรคร้ายทุกระดับความรุนแรง และรองรับการป่วยซ้ำได้หลายครั้ง
จุดที่ควรเข้าใจก่อนคือ AIA CI ProCare จ่ายเป็นเปอร์เซ็นต์ของ "จำนวนเงินเอาประกันภัย" เมื่อตรวจพบโรคตามเงื่อนไข ไม่ได้จ่ายตามบิลโรงพยาบาล ตาม FAQ ของ AIA เงินก้อนนี้นำไปใช้ได้ตามต้องการ เช่น ค่ารักษา ค่าใช้จ่ายในครอบครัว หรือรายได้ที่อาจหายไประหว่างพักฟื้น จึงทำหน้าที่ต่างจากประกันสุขภาพที่ดูแลค่ารักษาพยาบาลโดยตรง
แผนนี้แบ่งโรคร้ายแรงเป็น 2 ระดับ รวม 62 โรค/การรักษา และยังมีผลประโยชน์พิเศษอีก 3 ส่วน สรุปได้ตามตารางนี้
| ผลประโยชน์ | จ่ายเท่าไร | จำนวนครั้ง / เงื่อนไขหลัก |
|---|---|---|
| โรคร้ายแรงระดับต้นถึงปานกลาง (18 โรค/การรักษา) | 40% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย | สูงสุด 5 ครั้ง เคลมต่างโรคและต่างกลุ่มโรค |
| โรคร้ายแรงระดับรุนแรง (44 โรค/การรักษา) | 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย | สูงสุด 6 ครั้ง เคลมต่างโรคและต่างกลุ่มโรค |
| การกลับมาเป็นซ้ำ (Relapsed CI) | 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย | มะเร็งระยะลุกลาม / กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน / หลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน โรคละ 1 ครั้ง นับรวมใน 6 ครั้ง |
| ภาวะวิกฤตที่มีผลต่อการดำรงชีวิต (MIB) | 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย | เช่น อยู่ ICU ต่อเนื่องอย่างน้อย 5 วันตามเงื่อนไข |
| การดูแลต่อเนื่องจากโรคร้ายแรง (CCB) | รวม 100%: ครั้งเดียว 10% + รายเดือน 1.5% x 60 เดือน (90%) | คุ้มครอง 8 โรคที่กระทบการดำรงชีวิต |
| เสียชีวิต / ครบกำหนดสัญญา (อายุ 99 ปี) | จำนวนที่มากกว่าระหว่าง 100% ทุนประกัน, เงินค่าเวนคืน หรือเบี้ยหลักที่จ่ายมา หักผลประโยชน์ที่จ่ายไปแล้ว | ตามเงื่อนไขกรมธรรม์ |
| จำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำ | 200,000 บาท | - |
เปอร์เซ็นต์ในตารางคิดจากจำนวนเงินเอาประกันภัยที่เลือก ตัวอย่างนี้ใช้ตัวเลขสมมติเพื่อให้เห็นภาพเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำว่าควรเลือกทุนเท่าไร และไม่ได้สะท้อนเบี้ยประกัน
| ผลประโยชน์ | ทุน 200,000 บาท (ขั้นต่ำ) | ทุนสมมติ 1,000,000 บาท |
|---|---|---|
| ระดับต้นถึงปานกลาง (40%) | 80,000 บาท | 400,000 บาท |
| ระดับรุนแรง (100%) | 200,000 บาท | 1,000,000 บาท |
| CCB ส่วนจ่ายครั้งเดียว (10%) | 20,000 บาท | 100,000 บาท |
| CCB ส่วนรายเดือน (1.5% ต่อเดือน 60 เดือน) | 3,000 บาท/เดือน | 15,000 บาท/เดือน |
ตาม FAQ ของ AIA แผนนี้เคลมโรคร้ายแรงได้รวมสูงสุด 11 ครั้ง คือ ระดับต้นถึงปานกลาง 5 ครั้ง และระดับรุนแรง 6 ครั้ง โดยเงื่อนไขคือเคลม "ต่างโรคและต่างกลุ่มโรค"
สำหรับการเคลมซ้ำโรคเดิม มีผลประโยชน์ Relapsed CI ที่จ่ายอีก 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย โรคละ 1 ครั้ง สำหรับ 3 โรค ได้แก่ มะเร็งระยะลุกลาม กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด และโรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน โดยนับรวมอยู่ในจำนวนสูงสุด 6 ครั้งของระดับรุนแรง
ตามหมายเหตุของ AIA ตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์หลังอายุครบ 85 ปี จนถึงอายุ 99 ปี ระดับต้นถึงปานกลางจ่ายสูงสุด 40% ได้ 1 ครั้ง และระดับรุนแรงจ่ายสูงสุด 100% ได้ 1 ครั้ง ทั้งนี้เฉพาะกรณีที่ไม่เคยได้รับผลประโยชน์ในระดับนั้นมาก่อน
MIB (Major Impact Benefit) จ่าย 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย ตัวอย่างเงื่อนไขที่ AIA ระบุคือ การเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยในห้อง ICU ของโรงพยาบาลอย่างน้อย 5 วันติดต่อกัน จากสาเหตุการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บตามเงื่อนไขของผลประโยชน์นี้
CCB (Continuing Care Benefit) คุ้มครอง 8 โรคที่ทำให้ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันด้วยตนเองได้อย่างถาวรตั้งแต่ 3 อย่างขึ้นไป จ่ายครั้งเดียว 10% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย และจ่ายรายเดือนอีกเดือนละ 1.5% ติดต่อกัน 60 เดือน รวมทั้งหมด 100%
เพราะแม้ไม่เคยเคลมโรคร้ายแรง แผนนี้ยังมีผลประโยชน์กรณีเสียชีวิตหรือเมื่อครบกำหนดสัญญา โดยบริษัทจ่ายจำนวนที่มากกว่าระหว่าง 1) 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย 2) เงินค่าเวนคืนกรมธรรม์ หรือ 3) เบี้ยประกันภัยหลักที่ชำระมาแล้วทั้งหมด หักผลประโยชน์โรคร้ายแรง MIB และ CCB ที่เคยจ่ายไป (ถ้ามี)
นอกจากนี้ หากได้รับผลประโยชน์โรคร้ายแรงระดับรุนแรง หรือเข้าเงื่อนไข MIB หรือ CCB จะไม่ต้องจ่ายเบี้ยงวดถัดไป แต่ความคุ้มครองที่เหลือยังมีผลต่อ ส่วนการเคลมระดับต้นถึงปานกลางอย่างเดียวยังไม่เข้าเงื่อนไขยกเว้นเบี้ย
AIA CI ProCare (เอไอเอ ซีไอ โปรแคร์) คือประกันโรคร้ายแรงแบบสัญญาหลักของ AIA ที่จ่ายเงินก้อนเมื่อตรวจพบโรคร้ายแรงตามเงื่อนไข คุ้มครอง 62 โรค/การรักษา และมีผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี
คุ้มครอง โดยโรคร้ายแรงระดับต้นถึงปานกลาง 18 โรค/การรักษา จ่าย 40% ของจำนวนเงินเอาประกันภัยต่อครั้ง เคลมได้สูงสุด 5 ครั้ง (ต่างโรคและต่างกลุ่มโรค)
รวมสูงสุด 11 ครั้ง แบ่งเป็นระดับต้นถึงปานกลาง 5 ครั้ง และระดับรุนแรง 6 ครั้ง ซึ่งระดับรุนแรงนับรวมการกลับมาเป็นซ้ำ (Relapsed CI) ด้วย
จ่ายเป็นเงินก้อนตามเปอร์เซ็นต์ของจำนวนเงินเอาประกันภัย ไม่ใช่เบิกตามบิลค่ารักษา ผู้เอาประกันนำเงินไปใช้ได้ตามต้องการ
จำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำคือ 200,000 บาท ส่วนเบี้ยประกันขึ้นอยู่กับอายุ เพศ สุขภาพ อาชีพ และวงเงินที่เลือก
ก่อนตัดสินใจ ปรึกษาที่ปรึกษาเพื่อเช็กเบี้ยตามอายุและสุขภาพจริง และขอดูตารางผลประโยชน์ฉบับเต็มในโบรชัวร์
บทความนี้สรุปจากข้อมูลผลิตภัณฑ์ที่บริษัทประกันเผยแพร่ เพื่อประกอบการตัดสินใจเบื้องต้นเท่านั้น LifeVactor ไม่ใช่บริษัทประกันภัย ความคุ้มครอง เงื่อนไข และเบี้ยประกันจริงเป็นไปตามกรมธรรม์และผลการพิจารณารับประกันของบริษัท ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
ลองทำแบบประเมินฟรี ใช้เวลาไม่ถึง 3 นาที ไม่ต้องสมัครสมาชิก หรือคุยกับที่ปรึกษาเพื่อเช็กเบี้ยตามอายุและสุขภาพจริง